semaglutid (Wegovy) nafaqat vazn yo'qotishiga olib keldi, balki tizza osteoartriti (OA) va semirib ketgan odamlarda tizza og'rig'ini yaxshilaydi,

VENA - 9-QADAM natijalariga ko'ra, glyukagonga o'xshash peptid 1 (GLP{3}}) retseptorlari agonisti semaglutid (Wegovy) nafaqat vazn yo'qotishni keltirib chiqardi, balki tizza osteoartriti (OA) va semirib ketgan odamlarda tizza og'rig'ini yaxshiladi. Osteoartrit bo'yicha Butunjahon kongressida (OARSI 2024) ma'lum qilingan tadqiqot.

Dastlabki bosqichdan 68-haftaga qadar, G'arbiy Ontario va McMaster Universitetlari Artrit Index (WOMAC) og'riq ko'rsatkichi yordamida baholangan tizza og'rig'ining o'rtacha o'zgarishi semaglutid uchun 41,7 ballga va mos keladigan platsebo uchun 27,5 ballga kamaydi. Guruhlar o'rtasidagi taxminiy davolash farqi 14,1 ball statistik jihatdan ahamiyatli edi (P< .001).

Og'irlikni yo'qotishga kelsak, bu ham semaglutid bilan davolangan odamlarda platsebo berilganlarga nisbatan sezilarli darajada kamaydi, semaglutid bilan vazn yo'qotish taxminan 13,7% va 3,2% ga kamaygan.

"Qiziq tomoni shundaki, GLP{0}} retseptorlari agonistlarining bo'g'imlarga o'ziga xos ta'siri vazn yo'qotish orqali emas, balki o'z-o'zidan bor-yo'qmi", dedi bosh tadqiqotchi Henning Bliddal, MD, DMSc.Medscape tibbiyot yangiliklariOARSI 2024 da natijalar haqida hisobot berishdan oldin.

!https://img.medscapestatic.com/vim/live/professional_assets/medscape/images/thumbnail_library/ih_240422_henning_briddal{{ 4}}x188.jpg

Henning Bliddal, MD, DMSc

Og'irlikni yo'qotish "shubhasiz yaxshi", chunki "tizzalar og'irlikdan aziyat chekmoqda. Ammo bu tizza uchun foydalimi yoki faqat sog'liq uchunmi yoki odamning farovonligi uchunmi - bu boshqa masala", dedi Parker direktori Bliddal. Kopengagendagi Bispebjerg Frederiksberg kasalxonasidagi institut, Daniya.

OAda tasdiqlanmagan

Semaglutid va boshqa potentsial vazn yo'qotishga olib keladigan dorilar hozirda OAda foydalanish uchun ko'rsatilmagan, dedi Tonia Vinsent, MBBS, PhD.Medscape tibbiyot yangiliklari, va shuning uchun "Menimcha, biz juda ehtiyot bo'lishimiz kerak", dedi u.

Oksford universiteti (Angliya) tayanch-harakat apparati biologiyasi professori va Kennedi nomidagi revmatologiya institutining faxriy revmatologi bo‘lgan Vinsent: “Klinik sinovlarda muvaffaqiyatli bo‘lgan oz sonli narsalardan biri vazn yo‘qotishdir”, dedi.

"Odamlar vazn yo'qotganda ham o'zlarini yaxshi his qiladilar, bu og'riqni engishga yordam beradi. Shuning uchun, agar foyda bo'lmasa, men juda hayron bo'laman", - deya qo'shimcha qildi u.

"Menimcha, biz ushbu dori-darmonlarni uzoq muddatli iste'mol qilish, sog'liqni saqlash tizimi ularni sotib olishga qodirmi yoki yo'qmi va ularni qanday ratsionga qo'yishimiz haqida ko'proq bilishimiz kerak."

Oldingi ish

9-QADAM tadqiqoti Bliddal GLP-1 retseptorlari agonistlarining tizzalardagi OA bilan og'rigan odamlarga ta'sirini birinchi marta o'rgangan emas, lekin bu tizza og'rig'iga sezilarli ta'sir ko'rsatgan birinchi tadqiqotdir.

Ilgari, liraglutid bilan LOSEIT sinovi natijalari shuni ko'rsatdiki, bir 8-haftalik parhez aralashuvidan so'ng, GLP-1 retseptorlari agonisti bilan davolangan odamlar tana vaznida o'rtacha 2,8 kg yo'qotgan. 1 yil davomida, platsebo guruhidagi 1,2 kg o'sishga qarshi. Tizza jarohati va osteoartrit natijalari ko'rsatkichlari asosan ta'sirlanmagan.

"Tadqiqot tizza og'rig'i uchun ko'proq yoki kamroq salbiy bo'ldi, chunki o'sha paytda biz liraglutidni qabul qilishdan oldin vazn yo'qotish bilan og'rigan bemorlarni oldindan davolashimiz kerak edi", dedi Bliddal.

"Diyetlar va [xunni o'zgartirish] usullari bilan bog'liq juda ko'p turli xil fikrlar mavjud, bu ba'zi odamlar nima uchun og'riq qoldiruvchi vositani topa olmaganliklarini tushuntirishning bir qismi bo'lishi mumkin", dedi Bliddal.

9-QADAM O'quv dizayni

STEP 9 sinovida tadqiqotdan oldin parhez aralashuvi talab qilinmadi, ammo semaglutid va platsebo davolash bilan bir qatorda kam kaloriyali parhez va ko'proq jismoniy mashqlar qo'llanilgan.

9-QADAM koʻp markazli, koʻp millatli 3-bosqich klinik sinov boʻlib, unda tana massasi indeksi (BMI) 30 dan yuqori boʻlgan, oʻrtacha rentgenografik oʻzgarishlar bilan tizza OA klinik tashxisi boʻlgan (Kellgren-Lorens darajasi 2-3 boʻlgan odamlar ishtirok etdi. ) va tizza og'rig'ini boshdan kechirgan.

Eng kamida 40 ball boʻlgan WOMAC ogʻrigʻining asosiy bahosiga qoʻshimcha ravishda (bu yerda 0 yoʻq va 100 eng yomon ogʻriqni bildiradi), ishtirokchilar WOMAC raqamli reyting shkalasi (NRS) ballidan kattaroq yoki teng boʻlishi kerak edi. 3.1.

Jami 407 nafar ishtirokchi jami 68 hafta davomida haftada bir marta semaglutid 2,4 mg yoki platseboning teri ostiga in'ektsiyalarini olish uchun 2: 1 nisbatda tasodifiy ravishda ajratildi.

Bliddal demografik ma'lumotlarni faqat o'rganilayotgan aholi uchun taqdim etdi, bu o'rtacha 56 yosh, 81,6% ayollar, 60,9% oq, 11,8% tubjoy amerikalik, 7,6% qora tanlilar va 19,7% boshqa etnik kelib chiqishini ko'rsatdi.

Bundan tashqari, boshlang'ich bosqichda o'rtacha tana vazni 108,6 kg, o'rtacha BMI esa 40,3 ni tashkil etdi, ishtirokchilarning 75% BMI 35 dan katta yoki unga teng. O'rtacha bel atrofi 118,7 sm edi. O'rtacha WOMAC og'riq ko'rsatkichi 70,9 edi.

Boshqa topilmalar

Og'irlikni yo'qotish va tizza og'rig'ining asosiy yakuniy nuqtalarida kuzatilgan pasayishlarga qo'shimcha ravishda, WOMAC jismoniy funktsiyasi ko'rsatkichi ham boshlang'ichdan 68 haftagacha semaglutidda platsebo qo'liga qaraganda ko'proq darajaga, mos ravishda 41,5 va 26,7 ballga kamaydi. -14,9 ball bo'lgan muhim taxminiy davolash farqi.

"Og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish ham kamaydi; siz semaglutid guruhida platsebo guruhiga qaraganda pasayish tezroq bo'lganini ko'rishingiz mumkin va u butun tadqiqot davomida saqlanib qoldi", dedi Bliddal o'z taqdimotida. Uning ta'kidlashicha, bemorlar og'riqlari baholanishidan 3 kun oldin atsetaminofen kabi og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishni vaqtincha to'xtatishlari kerak edi.

Annotatsiyada e'lon qilingan, ammo yig'ilishda taqdim etilmagan qo'shimcha topilmalar NRS og'riq intensivligida −1.0 ga teng bo'lgan muhim taxminiy davolash farqi edi, platsebodan ko'ra ko'proq odamlar semaglutid bilan davolangan, 5% dan ortiq yoki unga teng ( 87.0% va 29,2% yoki 10% dan katta yoki teng (70,4% va 9,2%) vazn yo‘qotish.

"Semaglutidning xavfsizligi va bardoshliligi global STEP dasturiga va umuman GLP{0}} retseptorlari agonistlari sinfiga mos edi", dedi Bliddal.

Jiddiy noxush hodisalar ishtirokchilarning mos ravishda 10% va 8,1% da sodir bo'lgan va to'xtatilishiga olib keladigan noxush hodisalar 6,7% va 3% da qayd etilgan. Semaglutidni qo'llashni to'xtatishga olib kelganlarning taxminan uchdan bir qismi (2,2%) oshqozon-ichak traktidan nojo'ya hodisalar edi.

STEP 9 tadqiqoti Novo Nordisk tomonidan moliyalashtirildi. Xenning sud jarayonining bosh tergovchisi bo'lib, Novo Nordiskdan uning muassasasiga tadqiqot grantlari, shuningdek, maslahat to'lovlari va gonorarlar olinganini tan oldi. U, shuningdek, Konturadan kongress va sayohat yordamini oldi. Vinsent tadqiqotda ishtirok etmagan va oshkor qilish uchun tegishli manfaatlar to'qnashuvi yo'q edi.