GLP-1 retseptorlari agonistiga ko'rsatmalar

2-toifa diabet[tahrirlash]

GLP{0}} agonistlari dastlab 2-toifa diabet uchun ishlab chiqilgan.^[5]2022 Amerika Diabet Assotsiatsiyasi (ADA) diabetga tibbiy yordam ko'rsatish standartlariga aterosklerotik yurak-qon tomir kasalliklari yoki yurak kasalliklari bo'lgan yoki yuqori xavf ostida bo'lgan bemorlarda 2-toifa diabet uchun birinchi darajali farmakologik terapiya sifatida GLP{1}} agonisti yoki SGLT2 inhibitori kiradi. muvaffaqiyatsizlik. Ular, shuningdek, 2-toifa diabet va buyrak kasalligi bilan og'rigan odamlar uchun birinchi darajali davolanishdir. Ikkala turdagi dori-darmonlarni metformin bilan birlashtirish mumkin.^[6][7]GLP{0}} agonistlarining sulfoniluriya preparatlari yoki meglitinidlar kabi eski insulin sekretsiyachilariga nisbatan afzalliklaridan biri shundaki, ular gipoglikemiyani keltirib chiqarish xavfi kamroq.^[8]ADA shuningdek, katabolizm, ma'lum chegaradan yuqori giperglikemiya yoki otoimmün diabetga shubha bo'lgan holatlar bundan mustasno, qo'shimcha glyukoza nazoratiga muhtoj bo'lgan 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda insulinni boshlash o'rniga GLP{0}} agonistlaridan foydalanishni tavsiya qiladi.^[6]

2021 yilgi meta-tahlil shuni ko'rsatdiki, 2-toifa diabetni davolashda GLP{4}} analoglaridan foydalanilganda barcha sabablarga ko'ra o'lim darajasi 12 foizga kamaygan, shuningdek, yurak-qon tomir va buyraklar faoliyati sezilarli yaxshilangan.^[9]Meta-tahlil, shu jumladan 13 ta yurak-qon tomir tadqiqotlari natijalari SGLT{2}} ingibitorlari uch nuqtali MACE xavfini kamaytiradi, ayniqsa glomerulyar filtratsiya tezligi (eGFR) 60 ml/min dan past bo'lgan sub'ektlarda, GLP esa{{5} }} retseptorlari agonistlari eGFR yuqori bo'lgan odamlarda ko'proq foydali bo'lgan.^[10]Xuddi shunday, SGLT{0}} ingibitorlari bilan bog'liq xavfning pasayishi albuminuriya ko'proq bo'lgan populyatsiyalarda kattaroq bo'lgan, ammo GLP-1 retseptorlari agonistlarida bu bog'liqlik kuzatilmagan. Bu buyrak funktsiyasi saqlanib qolgan va susaygan yoki diabetik nefropatiyasi bo'lgan va bo'lmagan bemorlarda ikkita modda sinfidan farqli foydalanishni taklif qiladi.^[10]GLP-1 agonistlari va SGLT2 ingibitorlari HbA1c ni turli mexanizmlar bilan kamaytirish uchun ishlaydi va ta'sirni kuchaytirish uchun birlashtirilishi mumkin. Bundan tashqari, ular qo'shimcha kardioprotektiv ta'sir ko'rsatishi mumkin.^[11]

GLP{0}} agonistlari 1-toifa diabet uchun FDA tomonidan tasdiqlangan emas, lekin 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga tana vaznini va glyukoza nazoratini yaxshilashga yordam berish uchun insulinga qo'shimcha ravishda foydalanish mumkin.^[6]

Yurak-qon tomir kasalliklari[tahrir]

GLP{0}} agonistlari semirishni davolashda qo‘llanganda kardioprotektiv ta’sir ko‘rsatdi.^[12]

Semirib ketish[tahrir]

GLP{0}} agonistlari BMI 30 dan yuqori yoki BMI 27 dan yuqori bo‘lgan kamida bitta vazn bilan bog‘liq qo‘shma kasalligi bo‘lgan odamlarda turmush tarziga aralashuvga (kaloriya cheklash va jismoniy mashqlar) qo‘shimcha terapiya sifatida tavsiya etiladi.^[13]Semaglutid kabi ba'zi GLP{0}} agonistlari vazn yo'qotish uchun boshqa dorilarga qaraganda samaraliroq bo'lsa-da, ular bariatrik jarrohlikdan ko'ra kamroq samaralidir.^[14]GLP{0}} agonistlarining vaznni kamaytirish effektlari markaziy asab tizimi orqali miyadagi faollik bilan bir qatorda periferik effektlarning kombinatsiyasidan kelib chiqadi.^[15]

Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi[tahrir]

GLP{0}} agonistlari alkogolsiz yog‘li jigar kasalligini (NAFLD) davolash uchun o‘rganilmoqda. Ular hech bo'lmaganda hozirda qo'llaniladigan dorilar, pioglitazon va E vitamini kabi samaralidir va 2023 yilgi tizimli tekshiruvga ko'ra, steatoz, balon nekrozi, lobulyar yallig'lanish va fibrozni sezilarli darajada kamaytiradi.^[16]Semaglutid 2023 yil holatiga ko'ra, NAFLDning og'ir shakli bo'lgan alkogolsiz steatogepatit uchun III bosqich tadqiqotida.^[17]

Polikistik tuxumdon sindromi[tahrir]

GLP{0}} agonistlari polikistik tuxumdon sindromini yakka o'zi yoki metformin bilan birgalikda davolash sifatida tavsiya etiladi. Kombinatsiyalangan terapiya tana vaznini, insulinga sezgirlikni, giperandrogenizmni va hayz davrining buzilishini yaxshilashda katta samaradorlikni ko'rsatdi.^[18]Bu foydalanish yorliqda emas.^[19]

Depressiya[tahrir]

GLP{0}} agonistlari antidepressant va neyroprotektiv ta'sir ko'rsatdi. Ular, shuningdek, semizlik kabi ikkinchi avlod antipsikotiklarning salbiy metabolik oqibatlarini davolash uchun ham foydalanish mumkin.^[20][21]

Mukofot tizimining buzilishi[tahrir]

GLP{0}} agonistlari moddadan foydalanish buzilishi uchun ishlab chiqilmoqda, bu kasallik farmakologik davolash usullari kam. Ular odam bo'lmagan hayvonlarda giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni o'z-o'zidan qabul qilishni kamaytiradi, garchi bu ta'sir odamlarda isbotlanmagan. Ushbu giyohvandlikni kamaytiradigan ta'sir mexanizmi noma'lum.^[22]GLP-1 agonistlari, shuningdek, eng keng tarqalgan ovqatlanish buzilishi bo'lgan ortiqcha ovqatlanish buzilishini davolash uchun tekshirilmoqda.^[23][24]